新生兒蠶豆病是一種因遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏導致的急性溶血性貧血,多因食用蠶豆或接觸氧化性物質(zhì)誘發(fā)。
蠶豆病屬于X連鎖不完全顯性遺傳病,男性發(fā)病率顯著高于女性。發(fā)病機制為G6PD酶活性不足,紅細胞無法有效清除氧化應(yīng)激產(chǎn)物,導致細胞膜破裂。典型表現(xiàn)為進食蠶豆后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)醬油色尿、黃疸、面色蒼白等溶血癥狀,嚴重者可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎損傷。實驗室檢查可見血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細胞升高,G6PD活性檢測可確診。該病需與自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病鑒別。
確診患兒應(yīng)終身避免蠶豆及其制品、樟腦丸、磺胺類藥物等氧化性物質(zhì)接觸。急性發(fā)作期需立即就醫(yī),必要時進行輸血治療。建議家長定期監(jiān)測血常規(guī),隨身攜帶疾病警示卡,并告知學校等機構(gòu)相關(guān)注意事項。