介入治療放置支架后多數(shù)情況下可以繼續(xù)手術,具體需評估支架類型、手術部位及患者凝血功能等因素。
藥物涂層支架術后需至少3-6個月雙抗治療,金屬裸支架1個月后可考慮手術,生物可吸收支架需結(jié)合降解周期評估。
非心臟手術相對安全,涉及支架植入?yún)^(qū)域的手術需謹慎,冠狀動脈旁路移植術等需個體化評估再血管化需求。
圍術期需調(diào)整抗血小板方案,低出血風險手術可繼續(xù)雙抗,高出血風險手術可能需橋接治療或暫??寡“逅幬铩?/p>
合并左室功能減退或近期心肌梗死患者,非急診手術建議延遲至心功能穩(wěn)定,必要時術前進行無創(chuàng)心功能評估。
術后應嚴格監(jiān)測心電圖及心肌酶譜,維持血壓穩(wěn)定,避免支架內(nèi)血栓形成,康復期循序漸進增加活動量。