權(quán)威問答
肺氣腫可能繼發(fā)慢性阻塞性肺病、肺動脈高壓、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等疾病，病情進(jìn)展從呼吸系統(tǒng)損害逐步累及心血管系統(tǒng)。
肺氣腫是慢性阻塞性肺病的主要病理改變，肺泡壁破壞導(dǎo)致持續(xù)性氣流受限，表現(xiàn)為咳嗽咳痰和活動后氣促，需長期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片控制癥狀。
肺血管床減少引發(fā)肺動脈壓力升高，可能出現(xiàn)乏力、胸痛和咯血，可通過低流量氧療改善缺氧，藥物選擇包括波生坦、安立生坦等靶向藥物。
長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心室肥厚和心力衰竭，出現(xiàn)下肢水腫和頸靜脈怒張，治療需控制感染并使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯等。
肺大皰破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)胸痛和呼吸困難，少量氣胸可觀察隨訪，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免呼吸道感染，定期進(jìn)行肺功能檢查，低鹽飲食并保持適度有氧運(yùn)動。
