支氣管舒張試驗陰性可能由氣道反應(yīng)性不足、藥物干擾、操作誤差、慢性氣道炎癥等因素引起,可通過復查試驗、調(diào)整用藥、規(guī)范操作、控制基礎(chǔ)疾病等方式處理。
部分哮喘患者處于穩(wěn)定期時氣道痙攣不明顯,表現(xiàn)為假陰性。建議結(jié)合臨床癥狀和肺功能復查,必要時使用布地奈德、沙美特羅替卡松、孟魯司特等藥物控制炎癥。
試驗前使用支氣管擴張劑或抗組胺藥物可能掩蓋氣道高反應(yīng)性。需停藥24小時再檢測,常用藥物包括福莫特羅、異丙托溴銨、茶堿緩釋片等。
吸入藥物劑量不足或肺功能檢測不規(guī)范可能導致假陰性。需由專業(yè)人員在標準化流程下重復進行,配合峰流速儀監(jiān)測。
長期吸煙或慢阻肺患者氣道重塑后舒張反應(yīng)減弱,可能與黏液高分泌、平滑肌增生有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽咳痰??蛇x用噻托溴銨、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等藥物。
建議避免吸煙及刺激性氣體接觸,定期監(jiān)測肺功能,若反復出現(xiàn)喘息胸悶癥狀應(yīng)及時呼吸科就診。