權威問答
尿路結石合并腎積水通常可以通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。具體方式選擇需根據(jù)結石大小、位置、腎功能等因素綜合評估。
適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液?？赡馨殡S血尿、腰痛等癥狀，可配合使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物。
針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗病例，通過尿道置入內(nèi)鏡激光碎石。術后可能出現(xiàn)尿頻尿急，可使用左氧氟沙星、枸櫞酸氫鉀鈉、尿石通丸等預防感染并促進排石。
處理大于20毫米的腎盂結石或鹿角形結石，需建立皮膚至腎臟的微創(chuàng)通道?？赡芤鸢l(fā)熱或出血，需配合頭孢曲松、氨甲環(huán)酸、腎石消膠囊等藥物輔助治療。
僅適用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)治療無效者，需切開腎臟或輸尿管直接取石。術后需密切監(jiān)測腎功能，必要時使用呋塞米、碳酸氫鈉、尿毒清顆粒等藥物支持。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲評估積水改善情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
