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如何鑒別心絞痛
病情描述:
早上我出現(xiàn)了胸痛的情況，我感覺應該是心絞痛，如何鑒別心絞痛？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院

    心絞痛可通過典型胸痛特點、心電圖檢查、冠狀動脈造影、運動負荷試驗等方式鑒別。心絞痛通常由冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加、血管痙攣、血栓形成等原因引起。

    1、典型胸痛特點：

    心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。需與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心源性胸痛鑒別。

    2、心電圖檢查：

    發(fā)作時心電圖可見ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)，靜息心電圖可能正常。動態(tài)心電圖監(jiān)測可提高檢出率。

    3、冠狀動脈造影：

    可直接觀察冠狀動脈狹窄程度和部位，是診斷冠心病的金標準。適用于典型癥狀但無創(chuàng)檢查結(jié)果不明確者。

    4、運動負荷試驗：

    通過運動誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖和癥狀變化。陽性結(jié)果提示存在心肌缺血，陰性結(jié)果不能完全排除冠心病。

    出現(xiàn)胸痛癥狀應及時就醫(yī)，避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食，控制血壓血糖等危險因素。

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