權(quán)威問(wèn)答
下段輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿困難、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急等。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路梗阻或感染。
結(jié)石阻塞輸尿管下段可能導(dǎo)致排尿不暢或中斷，伴隨排尿時(shí)尿道灼熱感。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑緩解癥狀，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射，疼痛程度與結(jié)石移動(dòng)相關(guān)。急性期可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體抗炎藥止痛，頑固性疼痛需手術(shù)取石。
結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿末疼痛加重。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴(yán)重血尿需使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，可能合并尿路感染。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，感染時(shí)選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
