權(quán)威問答
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤通常難以徹底治愈，但通過規(guī)范化治療可顯著延長生存期，主要治療方式有全身化療、靶向治療、放射治療、造血干細(xì)胞移植。
以大劑量甲氨蝶呤為基礎(chǔ)的化療方案是核心治療手段，可聯(lián)合利妥昔單抗、阿糖胞苷等藥物，緩解率較高但易復(fù)發(fā)。
針對CD20陽性的淋巴瘤可使用利妥昔單抗等單克隆抗體，部分患者可嘗試BTK抑制劑伊布替尼，需密切監(jiān)測血腦屏障穿透效果。
全腦放療對控制病灶有效，但可能引起認(rèn)知功能障礙等后遺癥，通常作為化療后的鞏固治療或復(fù)發(fā)補(bǔ)救措施。
對年輕且化療敏感的患者，自體造血干細(xì)胞移植可提高長期生存率，但存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者定期進(jìn)行腦脊液檢查和影像學(xué)隨訪，治療期間注意預(yù)防感染并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持適度康復(fù)鍛煉。
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