體檢中轉(zhuǎn)氨酶主要指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),異常升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,輕度升高時(shí)可通過控制體重、低脂飲食改善,無需特殊藥物干預(yù)。
乙肝或丙肝病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,伴隨乏力、黃疸,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋,并監(jiān)測(cè)肝功能。
對(duì)乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞,表現(xiàn)為惡心、食欲減退,需停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽、甘草酸制劑。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積,常伴皮膚瘙癢、陶土樣便,需解除梗阻原因,必要時(shí)行ERCP或手術(shù)引流。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常應(yīng)避免飲酒,減少高脂食物攝入,及時(shí)復(fù)查并完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查明確病因。