母兒ABO血型不合可能有危險(xiǎn),但多數(shù)情況下癥狀較輕,少數(shù)可能引發(fā)新生兒溶血病。
母兒ABO血型不合是指母親為O型血,胎兒為A型或B型血時(shí),母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗A或抗B抗體可能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。多數(shù)情況下,由于胎兒紅細(xì)胞表面A/B抗原發(fā)育不完全,抗體破壞作用較弱,僅表現(xiàn)為輕微黃疸或貧血,可通過(guò)藍(lán)光照射等常規(guī)治療緩解。胎兒肝臟和脾臟對(duì)溶血產(chǎn)物的代謝能力較強(qiáng),也能降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
少數(shù)情況下,若抗體效價(jià)過(guò)高或胎兒紅細(xì)胞抗原表達(dá)較強(qiáng),可能導(dǎo)致重度溶血,表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸、貧血、肝脾腫大,甚至膽紅素腦病。這種情況需立即進(jìn)行換血治療、靜脈注射免疫球蛋白等干預(yù)措施。母體既往有ABO血型不合導(dǎo)致的流產(chǎn)或死胎史時(shí),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
孕期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)母體抗體效價(jià)及胎兒超聲指標(biāo),分娩后密切觀察新生兒黃疸變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
2026-02-14
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