骨髓增生異常綜合征可能由基因突變、化學(xué)物質(zhì)暴露、放射線損傷、病毒感染等原因引起,可通過支持治療、免疫調(diào)節(jié)、去甲基化藥物、造血干細(xì)胞移植等方式治療。
造血干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致無效造血,可能與年齡增長、遺傳易感性有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性貧血、血小板減少。治療需根據(jù)IPSS-R評分選擇去甲基化藥物地西他濱或阿扎胞苷。
長期接觸苯類化合物可能損傷造血干細(xì)胞,常見于化工行業(yè)從業(yè)者,多伴隨白細(xì)胞異常增生。需立即脫離暴露環(huán)境,聯(lián)合使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。
大劑量電離輻射可破壞骨髓微環(huán)境,多見于放射治療史患者,常合并染色體異常??刹捎么?a href="http://www.028tfnet.cn/k/vuhtkhd1k2g7r6e.html" target="_blank">紅細(xì)胞生成素聯(lián)合粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行對癥治療。
EB病毒等持續(xù)感染可能誘發(fā)造血異常,常見免疫缺陷人群,多伴有發(fā)熱及肝脾腫大。需進(jìn)行抗病毒治療同時配合沙利度胺調(diào)節(jié)免疫。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食,避免生冷食物,定期監(jiān)測血常規(guī)變化,中高危患者建議每3個月進(jìn)行骨髓穿刺評估病情進(jìn)展。