糖皮質(zhì)激素引發(fā)的骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)于椎體、髖部和肋骨,具有隱匿性高、骨痛不明顯、輕微外力即可誘發(fā)等特點(diǎn)。
椎體壓縮性骨折最常見(jiàn),其次為髖部骨折和肋骨骨折,與糖皮質(zhì)激素對(duì)松質(zhì)骨的優(yōu)先破壞作用相關(guān)。
約半數(shù)患者無(wú)典型劇烈骨痛,僅表現(xiàn)為身高縮短或駝背,易被誤認(rèn)為衰老表現(xiàn)而延誤診斷。
日常活動(dòng)如咳嗽、彎腰等低能量創(chuàng)傷即可導(dǎo)致骨折,與骨小梁微結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損有關(guān)。
骨折后愈合速度較慢,可能與糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性、干擾骨痂形成有關(guān)。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免跌倒等意外損傷。