小兒多動癥的確診需結(jié)合行為評估、醫(yī)學(xué)檢查及心理測評,主要方法包括行為觀察量表、注意力測試、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及發(fā)育史調(diào)查。
家長需配合醫(yī)生填寫標(biāo)準(zhǔn)化行為量表,如康納斯評定量表,記錄孩子在不同場景下的注意力分散、沖動行為等表現(xiàn),持續(xù)6個月以上癥狀具有診斷意義。
通過體格檢查和腦電圖等排除聽力障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病,這些疾病可能表現(xiàn)出類似多動癥的癥狀。
由兒童心理科醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知功能測試,評估工作記憶、執(zhí)行功能等核心能力,區(qū)分學(xué)習(xí)障礙或焦慮抑郁等共患病。
詳細(xì)采集孕期情況、生長發(fā)育里程碑及家族史,早產(chǎn)、低出生體重或親屬有精神疾病史會增加患病概率。
建議家長記錄孩子日常行為視頻作為輔助資料,確診后可通過行為干預(yù)和遵醫(yī)囑用藥改善癥狀,避免自行使用中樞興奮劑類藥物。