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髖關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀主要表現(xiàn)為早期關(guān)節(jié)隱痛、進(jìn)展期活動(dòng)受限與肌肉萎縮、晚期關(guān)節(jié)畸形與寒性竇道形成。

1、早期隱痛

髖關(guān)節(jié)結(jié)核早期癥狀為輕微鈍痛或夜間痛，疼痛多局限于關(guān)節(jié)周圍，可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。此時(shí)可通過(guò)抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療。

2、活動(dòng)受限

病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為跛行、下蹲困難，兒童可能出現(xiàn)夜啼。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，需加強(qiáng)關(guān)節(jié)制動(dòng)并持續(xù)使用鏈霉素等二線抗結(jié)核藥物。

3、肌肉萎縮

患側(cè)臀部及大腿肌肉進(jìn)行性萎縮，伴隨局部腫脹和壓痛。此時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，配合乙胺丁醇等藥物控制結(jié)核分枝桿菌擴(kuò)散。

4、晚期畸形

終末期可發(fā)生病理性脫位或纖維性強(qiáng)直，皮膚出現(xiàn)寒性膿腫破潰形成的竇道。需手術(shù)清除病灶并行關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少12個(gè)月。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)不適建議盡早就醫(yī)，治療期間需保證高蛋白飲食并避免關(guān)節(jié)負(fù)重，定期復(fù)查肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估。