權(quán)威問(wèn)答
膽囊切除后可能出現(xiàn)消化不良、腹瀉、膽汁反流、膽管結(jié)石等影響，多數(shù)患者可通過(guò)飲食調(diào)整適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)。
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢分泌，高脂飲食后可能出現(xiàn)腹脹、脂肪瀉。建議低脂飲食，分餐進(jìn)食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片等助消化藥物。
膽汁直接進(jìn)入腸道刺激腸蠕動(dòng)加快，約20%患者術(shù)后出現(xiàn)一過(guò)性腹瀉?？稍黾?a href="http://www.028tfnet.cn/k/1kdwrq22k22ilko.html" target="_blank">膳食纖維攝入，避免生冷食物，腹瀉時(shí)可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、洛哌丁胺等藥物。
Oddi括約肌功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽汁反流至胃部。表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦，可通過(guò)抬高床頭、避免飽餐緩解，嚴(yán)重時(shí)需服用鋁碳酸鎂片、熊去氧膽酸膠囊、多潘立酮等藥物。
5%-15%患者術(shù)后可能發(fā)生膽總管結(jié)石，與膽汁成分改變有關(guān)。典型癥狀為黃疸、右上腹痛，需通過(guò)ERCP或手術(shù)取石，預(yù)防可長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格低脂飲食，逐步增加脂肪攝入量，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
