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老年人腦出血腦積水可通過(guò)控制血壓、引流手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦出血腦積水通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、外傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是腦出血最常見(jiàn)誘因，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

2、引流手術(shù)

腦室穿刺引流或腦室腹腔分流術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓，手術(shù)指征包括意識(shí)障礙加重、腦室進(jìn)行性擴(kuò)大，術(shù)后需預(yù)防感染和分流管堵塞等并發(fā)癥。

3、藥物治療

急性期使用甘露醇降低顱壓，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿促進(jìn)功能恢復(fù)，止血藥物如氨甲環(huán)酸適用于凝血功能障礙者，需警惕藥物相關(guān)電解質(zhì)紊亂。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，結(jié)合針灸、高壓氧等輔助治療，康復(fù)周期通常需要三個(gè)月至半年。

患者需保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便和劇烈咳嗽，飲食以低脂高蛋白為主，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情變化。