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腎病綜合征的病因病機以什么為本

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腎病綜合征 #腎病

腎病綜合征的病因病機以脾腎虧虛為本，主要涉及先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、外邪侵襲、水濕內(nèi)停、瘀血阻滯等病理環(huán)節(jié)。

1、脾腎虧虛：

脾主運化水濕，腎主水液代謝。脾腎虧虛導(dǎo)致水濕運化失常，精微物質(zhì)外泄，形成蛋白尿、水腫等核心癥狀。先天稟賦不足或久病耗傷均可導(dǎo)致脾腎兩虛，這是發(fā)病的病理基礎(chǔ)。

2、外邪侵襲：

風(fēng)寒濕熱等外邪趁虛而入，進一步損傷脾腎功能。外邪客于肺衛(wèi)可誘發(fā)或加重病情，常見于感冒后病情反復(fù)或加重的臨床現(xiàn)象。

3、水濕內(nèi)停：

脾虛不能運化水濕，腎虛不能主水，導(dǎo)致水濕內(nèi)停。水濕泛溢肌膚則見水腫，困阻中焦則見脘腹脹滿，這是形成高度水腫的主要病機。

4、瘀血阻滯：

久病入絡(luò)，水濕停滯可導(dǎo)致氣血運行不暢。瘀血既是病理產(chǎn)物又是致病因素，可加重蛋白尿和腎功能損害，臨床常見舌質(zhì)紫暗、面色晦暗等瘀血征象。

5、精微外泄：

腎失封藏，脾失統(tǒng)攝，導(dǎo)致精微物質(zhì)外泄。大量蛋白尿是本病特征性表現(xiàn)，長期蛋白尿又可進一步耗傷正氣，形成惡性循環(huán)。

腎病綜合征患者需注重低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動，避免劇烈活動加重蛋白尿。保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道感染，注意監(jiān)測血壓、尿量變化。中藥調(diào)理可選用黃芪、黨參等健脾益氣，茯苓、澤瀉等利水滲濕，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。

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