O型血女性與A型、B型或AB型男性配對(duì)可能因ABO血型不合導(dǎo)致胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過產(chǎn)前監(jiān)測和新生兒治療有效干預(yù)。
當(dāng)母親為O型血而胎兒繼承父親A/B抗原時(shí),母體產(chǎn)生的抗A/B抗體會(huì)通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞,可能引發(fā)胎兒溶血性貧血。
Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時(shí),胎兒的紅細(xì)胞可能刺激母體產(chǎn)生抗D抗體,導(dǎo)致后續(xù)妊娠發(fā)生新生兒溶血病,需注射Rh免疫球蛋白預(yù)防。
Kell、Duffy等稀有血型系統(tǒng)不合也可能引起胎兒溶血,但發(fā)生概率較低,需通過產(chǎn)前抗體篩查發(fā)現(xiàn)。
產(chǎn)前監(jiān)測包括抗體效價(jià)檢測、超聲評(píng)估胎兒貧血程度,必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血或提前分娩,新生兒可采用藍(lán)光照射、丙種球蛋白等治療。
建議備孕夫婦進(jìn)行血型抗體篩查,孕期定期監(jiān)測抗體水平,新生兒出生后及時(shí)檢測膽紅素,現(xiàn)代醫(yī)療手段已能顯著改善血型不合妊娠結(jié)局。