尿毒癥腎移植后排異現(xiàn)象主要包括超急性排異反應、加速性排異反應、急性排異反應和慢性排異反應。
移植后數(shù)分鐘至48小時內(nèi)發(fā)生,由預存抗體介導,表現(xiàn)為移植腎迅速無功能,需立即切除移植腎。
術(shù)后3-5天出現(xiàn),病理可見血管炎和血栓形成,臨床表現(xiàn)為尿量驟減、移植腎區(qū)疼痛,需強化免疫抑制治療。
最常見于術(shù)后1周至3個月,典型癥狀包括發(fā)熱、尿量減少、血肌酐升高,可通過調(diào)整免疫抑制劑方案控制。
發(fā)生于移植數(shù)月或數(shù)年后,表現(xiàn)為腎功能緩慢惡化,病理顯示間質(zhì)纖維化,目前尚無特效治療方案。
腎移植患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度,出現(xiàn)發(fā)熱、尿量變化等癥狀應及時就醫(yī)復查。