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骨折后排尿困難可能由脊髓損傷、藥物副作用、臥床姿勢不當、心理因素等原因引起，可通過導(dǎo)尿、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。

1、脊髓損傷

嚴重脊柱骨折可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致尿潴留，需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù)，可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物松弛膀胱頸。

2、藥物副作用

鎮(zhèn)痛藥如嗎啡可能抑制排尿反射，表現(xiàn)為腹脹伴尿意消失，需調(diào)整止痛方案，必要時換用對乙酰氨基酚或塞來昔布等對泌尿系統(tǒng)影響較小的藥物。

3、體位限制

長期仰臥使膀胱收縮無力，建議每2小時側(cè)臥30度排尿，配合熱敷下腹部，使用便盆時保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于30度。

4、心理障礙

病房環(huán)境緊張導(dǎo)致排尿羞怯，表現(xiàn)為尿急但無法排出，可通過屏風遮擋、流水聲誘導(dǎo)，嚴重時短期服用谷維素調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

骨折患者每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升左右，避免攝入濃茶咖啡等利尿飲品，排尿訓(xùn)練時可嘗試按壓膀胱區(qū)輔助，若24小時無尿需急診處理。