成人長期咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、胃食管反流病等疾病有關(guān),咳嗽持續(xù)時間超過8周需警惕慢性咳嗽。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻咽部炎癥,表現(xiàn)為干咳伴鼻塞流涕。治療以對癥為主,可選用右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚等鎮(zhèn)咳藥,合并細(xì)菌感染時需加用阿莫西林。
氣管支氣管黏膜炎癥多由吸煙或空氣污染誘發(fā),特征為晨間咳痰。建議戒煙并行霧化治療,常用藥物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰劑。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)夜間刺激性干咳,可能與過敏體質(zhì)有關(guān)。需長期吸入布地奈德福莫特羅等糖皮質(zhì)激素,急性發(fā)作時使用沙丁胺醇緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉引起飯后加重的慢性咳嗽,常伴燒心感。治療需服用奧美拉唑抑酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。
建議記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,避免辛辣刺激飲食,若出現(xiàn)咯血、消瘦等警示癥狀應(yīng)立即就診呼吸內(nèi)科。