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心源性腦栓塞的確診需結(jié)合心臟檢查、影像學(xué)評(píng)估、血液檢測(cè)和臨床表現(xiàn)綜合分析，主要方法有心電圖、超聲心動(dòng)圖、頭顱CT或MRI、D-二聚體檢測(cè)。

1、心電圖檢查

心電圖可發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)、心肌梗死等心律失常表現(xiàn)，是篩查心源性栓子的基礎(chǔ)手段，若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步心臟超聲評(píng)估。

2、超聲心動(dòng)圖

經(jīng)胸或經(jīng)食道超聲能直接觀察心臟結(jié)構(gòu)異常，如左心房血栓、室壁瘤、瓣膜贅生物等心源性栓子形成的高危病變。

3、頭顱影像學(xué)

CT平掃可快速排除腦出血，MRI彌散加權(quán)成像能早期顯示栓塞病灶特征，多發(fā)性皮層或分水嶺區(qū)梗死灶提示心源性栓塞可能。

4、血液標(biāo)志物

D-二聚體升高提示血栓形成，聯(lián)合肌鈣蛋白等心臟標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別心肌損傷導(dǎo)致的栓塞事件。

確診后需立即啟動(dòng)抗凝治療，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心臟功能及凝血指標(biāo)，預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)。