權(quán)威問(wèn)答
肛瘺不流膿可能與瘺管暫時(shí)閉合、感染控制、瘢痕形成或內(nèi)口堵塞有關(guān)，需警惕假性愈合或病情進(jìn)展。
瘺管上皮化或肉芽增生可能導(dǎo)致暫時(shí)性閉合，此時(shí)膿液無(wú)法排出。需通過(guò)肛門(mén)指診或超聲確認(rèn)是否完全閉合，避免自行擠壓。
抗生素使用或免疫增強(qiáng)后局部炎癥減輕，膿液生成減少。但需排查是否殘留慢性感染灶，建議復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
反復(fù)炎癥導(dǎo)致纖維組織增生，可能形成瘢痕性狹窄。表現(xiàn)為肛周硬結(jié)伴間斷腫脹，需手術(shù)切除瘢痕并重建引流通道。
原發(fā)感染灶（如肛竇）暫時(shí)愈合導(dǎo)致引流中斷，但易復(fù)發(fā)形成膿腫。肛瘺根治需同時(shí)處理內(nèi)口，推薦掛線或瘺管切除術(shù)。
日常保持肛周清潔，避免久坐及辛辣飲食，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)查，假性愈合可能需二次手術(shù)干預(yù)。
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