權(quán)威問(wèn)答
高位肛瘺可通過(guò)掛線療法、瘺管切開(kāi)術(shù)、生物蛋白膠封堵、肛瘺栓填塞等方式治療。高位肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起。
采用橡皮筋緩慢切割瘺管，適用于穿過(guò)肛門括約肌的高位復(fù)雜瘺管。可能與肛腺感染有關(guān)，表現(xiàn)為肛周腫痛滲液?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、地奧司明等藥物。
直接切開(kāi)瘺管并清創(chuàng)，適合低位簡(jiǎn)單瘺管。可能與腸道炎癥有關(guān)，伴隨發(fā)熱和排便困難。需配合使用左氧氟沙星、邁之靈、康復(fù)新液等藥物。
通過(guò)內(nèi)口注射生物膠封閉瘺管，創(chuàng)傷較小。多因肛竇感染導(dǎo)致，常見(jiàn)肛門墜脹感。治療期間可選用阿莫西林克拉維酸鉀、云南白藥膠囊、肛泰軟膏。
用生物材料填塞瘺管促進(jìn)愈合，適合內(nèi)口明確者?？赡芘c免疫異常相關(guān)，伴有肛周瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥，避免久坐久站，飲食宜清淡富含膳食纖維，定期復(fù)查瘺管愈合情況。
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