權(quán)威問答
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痛風(fēng)發(fā)作可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、尿酸排泄障礙等原因引起，急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可通過藥物控制炎癥并調(diào)節(jié)尿酸代謝。
過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
酒精代謝會抑制尿酸排泄并促進生成，啤酒尤其明顯。需嚴(yán)格戒酒，急性發(fā)作時可使用依托考昔等鎮(zhèn)痛藥物配合堿化尿液治療。
肥胖或胰島素抵抗會導(dǎo)致尿酸合成增加。需控制體重并改善代謝，合并高血壓時避免使用利尿劑，可選用別嘌醇等降尿酸藥物。
腎功能不全或遺傳缺陷可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。需排查慢性腎病，使用苯溴馬隆促進排泄，同時監(jiān)測尿酸鹽結(jié)晶沉積情況。
日常需保持每日2000毫升飲水，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L為宜。
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