權(quán)威問答
腎性高血壓可能由腎臟血流減少、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留、腎臟實質(zhì)損傷等原因引起，可通過控制鈉鹽攝入、降壓藥物、透析治療、腎臟移植等方式干預(yù)。
腎動脈狹窄或腎臟微循環(huán)障礙導(dǎo)致腎臟缺血，刺激腎素分泌。日常需低鹽飲食并監(jiān)測血壓，藥物可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利。
腎小球旁器釋放過量腎素，引發(fā)血管緊張素Ⅱ升高。治療需聯(lián)合使用血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦和鈣通道阻滯劑如氨氯地平。
腎小球濾過率下降導(dǎo)致排泄障礙，血容量增加。限制每日飲水量，利尿劑可選用呋塞米或氫氯噻嗪，需定期檢測電解質(zhì)。
慢性腎炎等疾病破壞腎單位結(jié)構(gòu)，可能與免疫復(fù)合物沉積、高血壓腎病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。需針對原發(fā)病治療，終末期考慮腎臟替代療法。
腎病患者每日食鹽攝入應(yīng)控制在3克以下，避免高鉀食物，定期復(fù)查腎功能和血壓，運動建議選擇步行等低強度有氧活動。
