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前列腺增生夜尿多可能由膀胱殘余尿量增加、夜間抗利尿激素分泌減少、前列腺體積增大壓迫尿道、合并尿路感染等原因引起。

1、膀胱殘余尿量增加

前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢，膀胱無(wú)法完全排空，殘余尿量刺激膀胱頻繁收縮。建議減少睡前飲水量，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物改善排尿功能。

2、抗利尿激素減少

老年患者夜間抗利尿激素分泌減少導(dǎo)致尿液生成增多。限制晚間液體攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去氨加壓素片調(diào)節(jié)尿液濃縮功能。

3、前列腺壓迫尿道

增生腺體機(jī)械性壓迫尿道導(dǎo)致尿流受阻，可能與雄激素水平異常、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿費(fèi)力。藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。

4、合并尿路感染

排尿不暢易繼發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激加重夜尿癥狀，通常伴隨尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

患者應(yīng)避免飲用咖啡因飲料，睡前2小時(shí)限制飲水，定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查監(jiān)測(cè)病情變化。