權(quán)威問答
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）可通過機械通氣、原發(fā)病治療、液體管理和俯臥位通氣等方式救治。該病通常由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、誤吸或胰腺炎等因素誘發(fā)，需在重癥監(jiān)護室（ICU）進行多學(xué)科協(xié)作治療。
采用小潮氣量通氣策略減少肺損傷，必要時使用呼氣末正壓通氣改善氧合。需密切監(jiān)測血氣分析調(diào)整參數(shù)。
控制感染需使用抗生素如美羅培南、萬古霉素，創(chuàng)傷患者需手術(shù)清創(chuàng)。原發(fā)病控制是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
限制性液體策略可減輕肺水腫，同時維持器官灌注。利尿劑如呋塞米可能輔助使用，需動態(tài)評估容量狀態(tài)。
每日12小時俯臥位可改善通氣/血流比例失調(diào)，適用于頑固性低氧血癥患者，需注意管路護理和壓瘡預(yù)防。
早期識別高危因素并轉(zhuǎn)入ICU可顯著提高生存率，康復(fù)期需進行肺功能鍛煉和營養(yǎng)支持，部分患者可能遺留肺纖維化需長期隨訪。
