肺結核咳痰特點主要表現(xiàn)為白色黏液痰、黃綠色膿性痰、痰中帶血絲或咯血,嚴重者可出現(xiàn)大量鮮紅色血痰。痰液特點與疾病進展程度相關,早期多為少量黏痰,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)膿性痰或血痰。
肺結核初期常見白色黏液痰,痰量較少且質地黏稠。這與結核分枝桿菌感染引起的支氣管黏膜炎癥反應有關,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。
疾病進展期可能出現(xiàn)黃綠色膿性痰,提示合并細菌感染。痰液量增多且伴有臭味,需加用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合治療。
結核病灶侵蝕血管時可出現(xiàn)痰中帶血絲,表現(xiàn)為痰液混有少量鮮紅色條紋。此時需警惕空洞型肺結核,應嚴格臥床休息并加強止血治療。
晚期肺結核可能出現(xiàn)大量鮮紅色血痰,多因空洞內動脈瘤破裂導致。屬于急危重癥,需立即就醫(yī)進行介入栓塞或手術治療,同時靜脈使用垂體后葉素等止血藥物。
肺結核患者應保持室內空氣流通,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理。注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物,定期復查胸部影像學。