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前降支中段淺肌橋嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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前降支中段淺肌橋多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能引發(fā)心肌缺血癥狀。前降支中段淺肌橋是一種冠狀動(dòng)脈走行異常的先天解剖變異，指冠狀動(dòng)脈前降支中段被淺層心肌纖維覆蓋。

多數(shù)淺肌橋患者無臨床癥狀，僅在冠狀動(dòng)脈造影或心臟CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。肌橋?qū)ρ艿膲浩韧ǔ０l(fā)生在心臟收縮期，舒張期壓迫解除，因此對血流影響較小。日常活動(dòng)如散步、爬樓梯等輕度運(yùn)動(dòng)通常不受限，心電圖檢查也多顯示正常。這類患者無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。

少數(shù)患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血癥狀。肌橋?qū)ρ艿膲浩热舫掷m(xù)存在或程度較重，可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流受限，引發(fā)心肌灌注不足。伴隨癥狀可能包括心律失常、乏力等。這類患者需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

確診前降支中段淺肌橋后應(yīng)避免吸煙、酗酒等加重心血管負(fù)擔(dān)的行為，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。建議每年進(jìn)行一次心臟相關(guān)檢查，包括心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等，由心血管?？漆t(yī)生評估病情變化。

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