術(shù)后肺不張通??梢灾斡?,治療方法包括呼吸訓練、藥物治療、物理治療和必要時手術(shù)干預。肺不張多由麻醉影響、痰液阻塞、疼痛限制呼吸或肺部感染等因素引起。
通過深呼吸練習、咳嗽訓練幫助肺泡復張,可使用誘發(fā)性肺量計輔助?;颊咝柙卺t(yī)護人員指導下重復進行,避免因疼痛抗拒呼吸鍛煉。
痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥;合并感染時需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
采用體位引流、背部叩擊等胸部物理治療促進分泌物排出。嚴重者可配合無創(chuàng)正壓通氣,改善氧合狀態(tài)。
支氣管鏡吸痰適用于痰栓阻塞者,頑固性肺不張可能需胸腔鏡下粘連松解。手術(shù)并發(fā)癥導致的肺不張需處理原發(fā)問題。
術(shù)后早期活動、充分鎮(zhèn)痛有助于預防肺不張,出現(xiàn)呼吸急促或低氧血癥需及時告知醫(yī)護人員?;謴推趹苊馕鼰煵⒈3诌m度有氧運動。