肺心病癥狀主要包括呼吸困難、下肢水腫、乏力心悸和口唇發(fā)紺,病情發(fā)展可能從早期活動后氣促逐漸進(jìn)展至靜息狀態(tài)缺氧。
早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,與肺動脈高壓導(dǎo)致肺換氣功能障礙有關(guān),晚期可出現(xiàn)端坐呼吸,需通過氧療聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、多索茶堿或沙丁胺醇緩解。
右心衰竭時體循環(huán)淤血引發(fā)對稱性凹陷性水腫,從踝部逐漸向上蔓延,需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯或托拉塞米減輕液體潴留。
心肌缺氧及代償性心率增快導(dǎo)致運(yùn)動耐量下降,伴隨心前區(qū)不適,需通過低流量吸氧改善氧合,必要時使用地高辛等強(qiáng)心藥物。
血氧飽和度降低引起皮膚黏膜青紫,常見于鼻尖、甲床等末梢部位,提示嚴(yán)重低氧血癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)糾正呼吸衰竭。
肺心病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持低鹽高蛋白飲食,定期監(jiān)測血氧飽和度,急性加重時需立即就診。