嚴(yán)重肺不張通過規(guī)范治療多數(shù)可改善,預(yù)后與病因、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病有關(guān),主要干預(yù)方式包括支氣管鏡治療、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療。
支氣管鏡可解除氣道阻塞,適用于痰栓或異物導(dǎo)致的肺不張,操作中可能聯(lián)合肺泡灌洗或支架置入。
細(xì)菌感染需用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,支氣管痙攣可使用氨茶堿、沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑。
體位引流配合叩背排痰有助于痰液排出,呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,適用于術(shù)后或慢性肺部疾病患者。
腫瘤或結(jié)構(gòu)性病變需行肺葉切除術(shù),嚴(yán)重胸膜粘連可能需胸膜剝脫術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胸部影像。