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阿帕替尼可能導(dǎo)致嘔吐，該癥狀屬于靶向藥物常見不良反應(yīng)，主要與藥物刺激胃腸黏膜、中樞神經(jīng)作用、個(gè)體敏感性及聯(lián)合用藥等因素有關(guān)。

1、胃腸刺激

阿帕替尼可直接刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑，配合多潘立酮片改善癥狀。

2、中樞作用

藥物可能通過(guò)血腦屏障影響延髓嘔吐中樞，引發(fā)反射性嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液等止吐藥物控制。

3、個(gè)體差異

部分患者對(duì)藥物代謝酶CYP3A4活性較低，導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高引發(fā)嘔吐。建議通過(guò)基因檢測(cè)調(diào)整劑量，必要時(shí)更換為阿昔替尼等替代藥物。

4、聯(lián)合用藥

與順鉑等化療藥物聯(lián)用時(shí)嘔吐概率顯著增加。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整給藥方案，可預(yù)防性使用注射用福沙匹坦雙葡甲胺等神經(jīng)激肽受體拮抗劑。

用藥期間建議少量多餐，避免高脂飲食，若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨電解質(zhì)紊亂需立即就醫(yī)。臨床用藥需嚴(yán)格遵循腫瘤?？漆t(yī)師指導(dǎo)。