權(quán)威問答
陳舊性肺結(jié)核可能導(dǎo)致肺不張，但概率較低。肺不張的發(fā)生與病灶纖維化程度、支氣管阻塞情況、合并感染及肺組織彈性下降等因素有關(guān)。
肺結(jié)核愈合后形成的纖維瘢痕可能牽拉支氣管，導(dǎo)致管腔狹窄。這種情況可通過支氣管鏡擴張或肺康復(fù)訓(xùn)練改善，藥物如氨溴索、乙酰半胱氨酸有助于痰液排出。
鈣化淋巴結(jié)壓迫或痰栓堵塞支氣管可能引發(fā)肺不張。需通過胸部CT明確阻塞原因，必要時行支氣管鏡下取栓，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液溶解。
結(jié)核病灶區(qū)易反復(fù)感染加重氣道分泌物潴留。出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰時應(yīng)及時抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
廣泛肺纖維化會導(dǎo)致肺組織回縮障礙。這種情況以呼吸功能鍛煉為主，嚴(yán)重者需考慮肺減容手術(shù)，藥物如多索茶堿可改善通氣功能。
建議定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測肺功能，避免吸煙及呼吸道感染，咳嗽加重時及時就醫(yī)評估支氣管通暢情況。
