右上肺不張通??梢灾斡委煼椒ㄖ饕垢腥局委?、支氣管鏡介入、體位引流及手術(shù)治療。具體方案需根據(jù)病因選擇,常見病因包括痰栓阻塞、肺部感染、腫瘤壓迫等。
細菌性肺炎導(dǎo)致的肺不張需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等,同時配合祛痰藥物氨溴索促進分泌物排出。
對于痰栓或異物阻塞,可通過支氣管鏡進行抽吸或鉗取,嚴重氣道狹窄者可放置支架,操作后需配合霧化吸入布地奈德緩解水腫。
痰液潴留患者可采用頭低腳高體位配合拍背,每日重復(fù)進行促進痰液流動,同時使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
腫瘤或結(jié)構(gòu)性病變壓迫需手術(shù)切除病灶,術(shù)后可能需持續(xù)氧療,惡性腫瘤患者需聯(lián)合放化療,常用化療藥物包括順鉑、培美曲塞等。
治療期間建議保持低鹽高蛋白飲食,適度進行呼吸訓練,嚴格戒煙并定期復(fù)查胸部CT評估肺復(fù)張情況。