肺積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過利尿治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、原發(fā)病控制等方式緩解。
心臟泵血功能減退導致肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡間隙。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,并配合地高辛強心。
肺炎鏈球菌或結(jié)核桿菌感染引發(fā)炎性滲出,常見發(fā)熱咳嗽伴黃痰。需根據(jù)病原學檢查選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肺癌或轉(zhuǎn)移癌阻塞淋巴回流導致胸腔積液,多伴有消瘦、咯血。需行胸腔閉式引流,結(jié)合順鉑化療、貝伐珠單抗靶向治療等控制腫瘤進展。
肝硬化或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓下降,液體漏入胸腔。需補充人血白蛋白,同時治療原發(fā)病,腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
日常需監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量,出現(xiàn)呼吸急促或胸痛加重應立即就醫(yī)復查胸部影像學。