權威問答
左肺纖維灶多數(shù)情況下無須特殊治療，是否干預需結合病灶范圍、癥狀及基礎疾病綜合評估，主要影響因素有病灶穩(wěn)定性、伴隨癥狀、肺功能損害程度、合并癥。
穩(wěn)定的小范圍纖維灶通常為陳舊性病變，定期隨訪胸部CT即可，無須用藥。
若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，可能與纖維灶周圍炎癥有關，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊進行抗纖維化治療。
肺功能檢查顯示彌散功能下降時，需評估是否合并間質(zhì)性肺病，必要時采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
合并慢阻肺或肺結核等基礎疾病時，應優(yōu)先控制原發(fā)病，纖維灶作為繼發(fā)改變可能隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定。
建議戒煙并避免粉塵接觸，每6-12個月復查高分辨率CT，若病灶擴大或新發(fā)磨玻璃影需及時呼吸科就診。
