小兒良性癲癇的癥狀主要包括短暫意識(shí)喪失、局部肢體抽搐、睡眠中發(fā)作、發(fā)作后無異常表現(xiàn)。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列,通常不會(huì)影響智力發(fā)育。
患兒可能出現(xiàn)5-10秒目光呆滯或動(dòng)作停頓,發(fā)作時(shí)對(duì)外界刺激無反應(yīng)。家長需記錄發(fā)作頻率和誘因,腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中央顳區(qū)棘波。
常見單側(cè)面部或上肢肌肉陣攣,多從口角開始抽搐。發(fā)作時(shí)家長需保護(hù)患兒避免跌落,視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于明確病灶位置。
約70%發(fā)作發(fā)生在入睡后1-2小時(shí),表現(xiàn)為突然睜眼或肢體抖動(dòng)。建議家長保持睡眠環(huán)境安靜,發(fā)作頻繁時(shí)可考慮小劑量抗癲癇藥物。
發(fā)作結(jié)束后患兒可立即恢復(fù)正常活動(dòng),無嗜睡或定向障礙。家長需觀察是否伴隨發(fā)熱等異常情況,定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估發(fā)育指標(biāo)。
日常注意保證充足睡眠和規(guī)律作息,避免過度疲勞和閃光刺激,發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢并及時(shí)就醫(yī)記錄發(fā)作特征。