間質性肺炎呈蜂窩狀通常提示疾病進展至中晚期,蜂窩狀改變多見于特發(fā)性肺纖維化、塵肺等慢性間質性肺病,影像學表現(xiàn)為肺組織破壞和纖維化重構。
蜂窩肺是肺間質纖維化的終末期表現(xiàn),多出現(xiàn)在疾病持續(xù)3-5年后,此時肺功能已顯著下降,但具體分期需結合臨床癥狀和肺功能檢查綜合判斷。
高分辨率CT顯示的蜂窩狀改變由直徑3-10毫米的囊腔組成,常伴牽拉性支氣管擴張和網(wǎng)格影,這種結構改變不可逆轉。
出現(xiàn)蜂窩狀改變的患者5年生存率明顯降低,急性加重風險增高,需密切監(jiān)測血氧飽和度和活動耐力變化。
晚期以延緩病情進展為主,可考慮使用尼達尼布等抗纖維化藥物,嚴重病例需評估肺移植指征,同時加強氧療和肺康復訓練。
患者應避免呼吸道感染,保證蛋白質攝入維持呼吸肌功能,在醫(yī)生指導下進行腹式呼吸等康復訓練,定期復查肺CT和肺功能。