輸血相關(guān)移植物抗宿主病是一種由異體輸血引發(fā)的罕見免疫反應(yīng),主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等癥狀,嚴(yán)重時可致命。
輸入含有活性淋巴細(xì)胞的血制品后,供體T淋巴細(xì)胞攻擊受體組織,主要發(fā)生于免疫缺陷患者或HLA半相合輸血情況。
新生兒、造血干細(xì)胞移植受者、先天性免疫缺陷患者及直系親屬間輸血者易發(fā),因免疫系統(tǒng)無法清除外來淋巴細(xì)胞。
輸血后4-30天出現(xiàn)高熱、全身紅斑疹、腹瀉及肝酶升高,骨髓抑制導(dǎo)致全血細(xì)胞減少為特征性表現(xiàn)。
采用γ射線輻照血制品可滅活淋巴細(xì)胞,確診后需立即使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等進(jìn)行治療。
嚴(yán)格掌握輸血指征,對高危人群必須使用輻照血液制品,出現(xiàn)疑似癥狀需立即停止輸血并就醫(yī)。