權(quán)威問(wèn)答
中樞性睡眠呼吸暫停綜合征需與阻塞性睡眠呼吸暫停、陳-施氏呼吸、藥物性呼吸抑制及神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)呼吸異常相鑒別。
由上氣道塌陷導(dǎo)致，表現(xiàn)為鼾聲中斷伴血氧下降，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示呼吸努力存在，需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療。
特征為潮式呼吸模式，常見(jiàn)于心衰患者，夜間血氧呈周期性波動(dòng)，需優(yōu)化心功能治療基礎(chǔ)疾病。
阿片類藥物等中樞抑制劑可抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，表現(xiàn)為均勻性低通氣，需調(diào)整藥物劑量或更換劑型。
延髓梗死、肌萎縮側(cè)索硬化等可損傷呼吸中樞，多伴隨其他神經(jīng)體征，需神經(jīng)科評(píng)估原發(fā)病。
建議出現(xiàn)睡眠呼吸異常時(shí)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查明確病因，針對(duì)性選擇無(wú)創(chuàng)通氣或病因治療。
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