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新生兒高血糖癥嚴(yán)重嗎
病情描述:
寶寶出生測(cè)血糖的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有高血糖癥，新生兒高血糖癥嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒高血糖癥多數(shù)情況下屬于暫時(shí)性代謝異常，嚴(yán)重程度與血糖水平、持續(xù)時(shí)間及是否合并并發(fā)癥有關(guān)，通常由{早產(chǎn)兒糖代謝不成熟}、{靜脈輸注葡萄糖過快}、{應(yīng)激反應(yīng)}、{先天性糖尿病}等原因引起。

    1、早產(chǎn)兒糖代謝不成熟

    早產(chǎn)兒胰島功能發(fā)育不全可能導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力低下，需減少葡萄糖輸注速率并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，通常無需藥物治療。

    2、靜脈輸注葡萄糖過快

    醫(yī)源性因素常見于重癥監(jiān)護(hù)中，調(diào)整輸液方案后血糖多可恢復(fù)正常，必要時(shí)可短期使用胰島素注射液控制血糖。

    3、應(yīng)激反應(yīng)

    嚴(yán)重感染或圍產(chǎn)期窒息等應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)高血糖，需積極處理原發(fā)病，可考慮使用門冬胰島素等速效胰島素類似物。

    4、先天性糖尿病

    罕見的新生兒永久性糖尿病需終身胰島素治療，可能與KCNJ11基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性高血糖伴多尿，可使用中性魚精蛋白鋅胰島素控制。

    建議家長(zhǎng)每日記錄喂養(yǎng)量和排尿次數(shù)，發(fā)現(xiàn)嗜睡或喂養(yǎng)困難時(shí)及時(shí)復(fù)查血糖，母乳喂養(yǎng)期間注意母親飲食避免高糖攝入。

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發(fā)燒不出汗怎么辦
發(fā)燒的時(shí)候不出汗說明體溫仍屬于上升過程中，可喝姜糖水和物理降溫，若體溫超過38.5℃，則需要口服退燒藥。 1.姜糖水：發(fā)燒時(shí)不出汗可適量熬些姜糖水，能夠起到加速代謝、促進(jìn)出汗的作用，可緩解發(fā)燒的癥狀。 2.物理降溫：可采取物理降溫的方式，用毛巾蘸取溫水，反復(fù)擦拭全身，促進(jìn)體溫降低。 3.口服退燒藥：若體溫超過38.5℃，需盡快口服退燒藥物進(jìn)行治療，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，并積極補(bǔ)充液體。