小兒佝僂病的早期癥狀主要包括多汗、夜驚、煩躁不安、枕禿等。這些癥狀與維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
頭部及頸部出汗明顯,與環(huán)境溫度無關(guān),尤其夜間或進(jìn)食時(shí)加重,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔干燥,避免著涼。
睡眠中突然驚醒、哭鬧,常伴隨肢體抽動(dòng),與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高相關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率并及時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑。
表現(xiàn)為易激惹、哭鬧增多,對(duì)安撫反應(yīng)減弱,屬于神經(jīng)系統(tǒng)早期非特異性表現(xiàn)。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他體征如方顱、肋骨串珠等。
后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)形脫發(fā),因頭部多汗摩擦導(dǎo)致。該癥狀特異性較低,需結(jié)合血鈣、血磷及堿性磷酸酶檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。
日常需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,增加戶外陽光照射,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若出現(xiàn)骨骼變形或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。