嬰幼兒癲癇病多數(shù)情況下需要住院治療,具體取決于發(fā)作頻率、病因及并發(fā)癥風險,主要考慮因素有發(fā)作控制難度、病因復雜性、伴隨癥狀嚴重性、藥物調(diào)整需求。
頻繁或持續(xù)性癲癇發(fā)作需住院監(jiān)測,通過靜脈用藥快速控制癥狀,避免腦損傷。常用藥物包括苯巴比妥、左乙拉西坦、地西泮。
若由腦炎、代謝紊亂等疾病引發(fā),需住院明確病因并針對性治療??赡芘c感染、電解質(zhì)失衡有關,常伴隨發(fā)熱或意識障礙。
出現(xiàn)呼吸抑制、持續(xù)意識不清等危重癥狀時,必須住院進行生命支持治療。需警惕缺氧性腦病等繼發(fā)損害。
初診或藥物療效不佳時,住院便于調(diào)整抗癲癇方案。丙戊酸鈉、托吡酯等藥物需在監(jiān)護下滴定劑量。
家長需記錄發(fā)作表現(xiàn)及持續(xù)時間,避免患兒單獨活動,遵醫(yī)囑定期復查腦電圖并保持規(guī)律用藥,注意預防跌倒等意外傷害。