權(quán)威問答
肝炎可能引起腳腫，常見于肝硬化失代償期、低蛋白血癥、門靜脈高壓、肝腎綜合征等并發(fā)癥階段。
肝炎進(jìn)展為肝硬化后，肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需補充人血白蛋白，使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
肝炎患者肝臟合成蛋白能力下降，當(dāng)血清白蛋白低于30g/L時可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。治療需靜脈補充白蛋白，配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。
肝炎后門靜脈壓力增高使液體滲入組織間隙，表現(xiàn)為腹水合并下肢水腫?？蛇x用普萘洛爾降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
嚴(yán)重肝炎導(dǎo)致腎功能衰竭時，水鈉潴留引發(fā)全身水腫。需采用特利加壓素聯(lián)合白蛋白治療，必要時進(jìn)行血液凈化或肝移植。
肝炎患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)及時檢查肝功能、腹部超聲和腎功能，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，臥床時抬高下肢促進(jìn)回流。
