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權(quán)威問(wèn)答

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輸尿管梗阻用什么檢查
病情描述:
我有時(shí)會(huì)尿尿疼痛，擔(dān)心是尿路感染，輸尿管梗阻用什么檢查？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    輸尿管梗阻可通過(guò)超聲檢查、靜脈尿路造影、CT尿路成像、磁共振尿路水成像等方式確診。

    1、超聲檢查

    超聲檢查是篩查輸尿管梗阻的首選方法，可發(fā)現(xiàn)腎積水及輸尿管擴(kuò)張，具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，但對(duì)結(jié)石定位準(zhǔn)確性有限。

    2、靜脈尿路造影

    靜脈尿路造影能顯示尿路形態(tài)和梗阻部位，通過(guò)對(duì)比劑排泄情況評(píng)估腎功能，但腎功能不全者禁用含碘對(duì)比劑。

    3、CT尿路成像

    CT尿路成像是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示結(jié)石大小位置，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)腫瘤等占位性病變導(dǎo)致的梗阻。

    4、磁共振尿路水成像

    磁共振尿路水成像無(wú)需對(duì)比劑即可三維重建尿路，適用于孕婦及腎功能不全者，但對(duì)鈣化性結(jié)石顯示效果欠佳。

    確診后需根據(jù)病因選擇藥物排石、輸尿管支架置入或手術(shù)取石等治療，日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量。

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