上消化道出血進行纖維胃鏡檢查的時間一般為出血后24-48小時,實際時間受到出血嚴重程度、患者生命體征、凝血功能、伴隨疾病等多種因素的影響。
活動性大出血需在6小時內(nèi)緊急檢查,少量滲血可延至48小時后,檢查前需穩(wěn)定血壓和血紅蛋白水平。
心率超過100次/分或收縮壓低于90mmHg時應(yīng)先復(fù)蘇治療,待血流動力學(xué)穩(wěn)定后再行胃鏡檢查。
國際標準化比值超過1.5或血小板低于50×10?/L需先糾正凝血異常,避免檢查中發(fā)生醫(yī)源性出血。
嚴重心肺疾病患者需評估麻醉風(fēng)險,肝硬化患者需預(yù)防食管靜脈破裂,這些情況可能需調(diào)整檢查時機。
檢查前需禁食6-8小時,術(shù)后2小時方可飲水,24小時內(nèi)避免劇烈運動,發(fā)現(xiàn)活動出血應(yīng)立即就醫(yī)處理。