口服中毒患者洗胃時(shí)間一般在中毒后1-4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,實(shí)際時(shí)間受到毒物性質(zhì)、攝入劑量、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
腐蝕性毒物如強(qiáng)酸強(qiáng)堿禁止洗胃,有機(jī)磷農(nóng)藥需在2小時(shí)內(nèi)完成洗胃液選擇需根據(jù)毒物特性調(diào)整,如重金屬中毒選用5%碳酸氫鈉溶液。
大劑量毒物攝入需延長(zhǎng)洗胃時(shí)間至4-6小時(shí),同時(shí)配合導(dǎo)瀉和吸附劑使用,血液凈化可作為輔助治療手段。
兒童洗胃時(shí)間控制在15-20分鐘,老年人需監(jiān)測(cè)心肺功能,洗胃液溫度應(yīng)維持在37℃左右避免低溫刺激。
心功能不全者采用小量多次洗胃法,食管靜脈曲張患者禁用常規(guī)洗胃,可改用鼻胃管引流聯(lián)合活性炭吸附。
洗胃后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,建議6小時(shí)內(nèi)禁食并靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄。