權(quán)威問(wèn)答
土三七中毒吐血可能由生物堿損傷肝臟、凝血功能障礙、消化道黏膜損傷、肝腎綜合征等原因引起，需立即就醫(yī)處理。
土三七含吡咯里西啶生物堿，可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為黃疸和凝血異常。治療需停用毒物，靜脈注射乙酰半胱氨酸，使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
肝損傷導(dǎo)致凝血因子合成減少，引發(fā)消化道出血。需補(bǔ)充維生素K1，輸注新鮮冰凍血漿，使用凝血酶原復(fù)合物改善凝血功能。
毒素直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致糜爛出血。治療需禁食胃腸減壓，靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液。
嚴(yán)重中毒可導(dǎo)致急性腎損傷合并肝衰竭。需血液凈化治療，使用特利加壓素改善腎灌注，必要時(shí)行人工肝支持治療。
中毒后需絕對(duì)臥床，禁食刺激性食物，監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)復(fù)查肝腎功能和凝血指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
